Подразделения Клиники

Эндоскопия при помощи новейшего эндовидеоскопа

В Клинике семейной медицины при проведении эндоскопических исследований, вам предложат использование новейшего эндовидеоскопа OLYMPUS EVIS EXERA II BF тип 1T180 (Япония). Сочетание широкого инструментального канала 3,0 мм. с малым диаметром вводимой трубки всего в 6,0 мм. делают данный эндовидеоскоп идеальным инструментом для обследований и назначения лечения.

Эндоскопические исследования в Клинике семейной медицины проводится по направлениям бронхоскопия и гастроскопия

Бронхоскопия

В последние годы с расширением возможностей инструментальных методов исследования больных с различными заболеваниями легких вероятность их ранней диагностики стала значительно выше.

Одним из наиболее надежных и информативных методов является бронхоскопия. Бронхоскопическое исследование показано всем больным с клинически или рентгенологически установленным патологическим процессом в легких для уточнения характера изменений и степени выраженности их в бронхиальном дереве, а также для выработки лечебной тактики.

Стало возможным исследование среднедолевых, нижнедолевых и верхнедолевых бронхов вплоть
до отделов 5 – 6 порядка.

С помощью современной эндоскопической аппаратуры (гибких фибробронхоскопов "Олимпус", "Пентакс", "Шторц" и т.д.) вполне возможным стало исследование не только главных, среднедолевого и нижнедолевых бронхов (до уровня бронхов 7 – 9 порядка), но и верхнедолевых бронхов вплоть до их отделов 5 – 6 порядка, что играет немаловажную роль в диагностике специфических поражений трахеобронхиального дерева при различных заболеваниях легких (бронхиальная астма, хронический бронхит, хроническое обструктивное заболевание легких (ХОЗЛ), туберкулез, опухоли и т.д.). Так же при фибробронхоскопии возможно взятие гистологического, цитологического материала слизистой трахеобронхиального дерева, промывных вод и БАЛЖ, проведение трансбронхиальной биопсии внутригрудных лимфатических узлов, санационных (лечебных) процедур и извлечение инородных тел из трахеобронхиального дерева. В современной практике исследование проводят под местной (апликационно) анестезией раствором 2 % лидокаина трансназально или трансорально.

Показаниями для проведения бронхоскопии служат:

• Кашель больше чем 4-6 недель
• Удаление обильного неотделяемого секрета, гноя, крови и инородных тел из трахеобронхиального дерева
• Прямая инсталляция лекарственных препаратов в пораженные участки легких
• Одышка без причины
• Изменения на рентгенограмме и КТ органов грудной клетки (опухоли легких, инфильтрат легочной ткани и ателектазов, полостные образования, интерстициальные заболевания, увеличения бронхопульмональних лимфатических узлов, опухоли пищевода и средостения, стеноз трахеи и крупных бронхов)
• Определение источника и причины кровохарканья неизвестного происхождения;
• Идентификация специфических этиологических агентов респираторных инфекций;
• Бронхо-плевральний свищ

Противопоказаниями служат:

• нестабильная стенокардия
• острый инфаркт миокарда (3 – 6 недель)
• острый инсульт
• легочная, сердечная недостаточность III ст.
• артериальная гипо- и гипертензия
• тяжелая аритмия
• тяжелая гипоксемия
• при отсутствии контакта врача с пациентом

Исследования проводятся натощак.

Гастроскопия

Эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС) относится к эндоскопическим методам исследования (осмотр внутренних органов с помощью эндоскопов), при которых осматриваются верхние отделы желудочно-кишечного тракта: пищевод, желудок и двенадцатиперстная кишка. Гастроскопия поможет поставить правильный диагноз при многих состояниях, в их числе боль в области желудка, кровотечение, язва, опухоли, затрудненное глотание и многих других.

Показания к гастроскопии:

• все заболевания желудка с целью дифференциальной диагностики (хронические гастриты, язвенная болезнь, полипы, рак желудка и т.д.);
• необходимость установления источника желудочного кровотечения;
• подтверждение или исключение злокачественного процесса в желудке;
• отрицательные результаты рентгенологического исследования желудка при наличии симптомов желудочного дискомфорта;
• заболевания других органов и систем, при которых необходимо уточнить состояние слизистой оболочки желудка;

Показаниями для проведения бронхоскопии служат:

• сердечная недостаточность 1-2-й степени;
• легочно-сердечная недостаточность 2-й стадии;
• выраженный атеросклероз;
• инсульт и инфаркт в анамнезе;
• аневризма аорты;
• психические заболевания;
• кахексия;
• выраженное ожирение;
• резкая общая слабость;
• гемофилия;
• зоб;
• эзофагоспазм;
• сужение пищевода;
• рак пищевода;
• язва пищевода;
• варикозное расширение вен пищевода;
• большие дивертикулы пищевода;
• кифоз;
• лордоз;
• сколиоз;
• опухоль средостения;
• медиастинит;
• сужение кардиальной части желудка;
• геморрагический диатез.

Основными преимуществами эндовидеоскопа OLYMPUS EVIS EXERA II GIF тип H180 (Япония) являются:

• Большая эластичность, благодаря которой облегчается процесс их введения в желудок и уменьшаются неприятные ощущения, возникающие у больного в процессе проведения исследования
• Формат HDTV (телевидение высокого разрешения) позволяет более детально рассмотреть капиллярную сеть и строение слизистой оболочки.
• Короткофокусный объектив для более детального осмотра слизистой без электронного увеличения изображения.
• Узкая спектральная визуализация в сочетании с форматом HDTV и короткофокусным объективом значительно улучшают визуализацию изменений слизистой оболочки.
• Тонкие дистальный конец и вводимая трубка диаметром всего 9.8 мм позволяют легко и беспрепятственно вводить эндоскоп.
• Инструментальный канал диаметром 2,8 мм обеспечивает использование широкого спектра эндоскопических инструментов.
• Способность дистального конца к отклонениям в 4 стороны (210° вверх, 90° вниз и 100° вправо/ влево) гарантирует проведение полноценного эндоскопического исследования верхних отделов пищеварительного тракта.
• Широкое поля зрения 140° - создаёт большую площадь обзора при эндоскопическом обследовании

Независимо от причины, по которой вам назначено исследование, есть важные шаги, которые вы должны предпринять, чтобы подготовиться и пройти процедуру: в первую очередь, обязательно сообщите врачу о том, какие лекарственные препараты принимаете и об аллергии на лекарства, если она у вас имеется.

Также, врач должен знать о том, какими заболеваниями вы страдаете, на которые надо обратить внимание перед процедурой.

Очень важным в подготовке к исследованию является то, что вы не должны принимать пищу в течении 8–10 часов перед гастроскопией. Пища в желудке затруднит его осмотр и постановку правильного диагноза.

Проведение эндоскопического исследования на современном оборудовании - гарантия определения максимального точного диагноза.